Bewegung und Körperpflege bei Demenz: Was wirklich hilft

Beitrag 12

Bewegung und Körperpflege bei Demenz: Was wirklich hilft

Körperpflege bei Demenz wird oft als Abfolge von Aufgaben beschrieben. Anziehen. Waschen. Schuhe. Nächste Aufgabe. Aber wer so vorgeht, merkt schnell, dass es nicht immer funktioniert. Nicht weil die Aufgaben falsch sind, sondern weil die Person davor manchmal nicht in der Rechnung steht.

Walter saß immer auf demselben Einzelsofa. In ruhigen Momenten war er ganz bei sich. Aber manchmal veränderte sich etwas. Seine Hände fingen an zu zittern, nicht der gleichmäßige Ruhetremor, den man bei Parkinson kennt, sondern etwas, das nur in bestimmten Momenten auftauchte, eine fließende Wellenbewegung, die kam und wieder ging. Wer die Handbewegungen beim Maori-Waiata kennt, weiß ungefähr, was ich meine. Ich habe irgendwann verstanden, dass diese Bewegung ein Signal war. Walter war innerlich nicht mehr ruhig. Mehr über Walter und darüber, wie Emotionen bei Demenz funktionieren, steht in Beitrag 14: Emotionen bei Demenz.

Sobald ich das Signal sah, versuchte ich etwas. Ein Ballon. Ein Ball, erst werfen, dann sanft kicken. Große Duplo-Steine auf dem Tisch aufbauen. Holzklötze. Was funktionierte, hing von seiner Tagesform ab. Manchmal half der Ballon sofort. Manchmal half gar nichts, und Walter stand auf und ging zur Tür.

Ich war Aktivitätenkoordinatorin, nicht seine persönliche Betreuerin. Es gab Tage, an denen ich einen ganzen Raum voller Menschen hatte und Walter nicht zu mir kam. An solchen Tagen, wenn ich keine Möglichkeit fand, rechtzeitig bei ihm zu sein, hatte ich das Gefühl, nicht genug getan zu haben. Nicht weil ich etwas falsch gemacht hatte, sondern weil mir keine andere Möglichkeit mehr einfiel.

Das kennen viele pflegende Angehörige. Man geht die Möglichkeiten durch, man probiert, und irgendwann ist die Liste zu Ende. Das ist kein Versagen. Es ist eine Situation, die manchmal einfach zu groß ist.

Beim Anziehen habe ich gelernt, so wenig wie möglich einzugreifen.

Ich habe die Bewohner so weit wie möglich selbst machen lassen. Nicht weil es schneller ging, es ging langsamer. Sondern weil das Gefühl, sich selbst angezogen zu haben, etwas mit der Würde eines Menschen macht.

Wenn jemand den Kopf in den Ärmel steckte, habe ich nicht gesagt: falsch. Ich habe den Pullover kurz zurechtgezogen, so dass der Kopf von alleine in den richtigen Ausschnitt fand. Kein Kommentar. Kein Korrigieren. Der Bewohner hat den Pullover selbst angezogen, und das stimmte auch.

Bei der Auswahl habe ich anfangs zwei Optionen angeboten, den blauen oder den grünen Pullover, den kurzärmeligen oder den langärmeligen. Das hat bei manchen gut funktioniert. Bei anderen war es zu viel. Wenn ich merkte, dass eine Wahl überforderte, habe ich sie weggelassen und einfach etwas hingelegt. Manchmal ist eine freundliche Entscheidung, die man für jemanden trifft, respektvoller als eine Wahl, die ihn überfordert.

Und wenn jemand gar nicht wollte? Dann habe ich es gelassen. Wenn das Nachthemd nicht verschmutzt war, war es manchmal das Einfachste, es noch eine Weile anzulassen. Widerstand beim Anziehen ist selten Trotz. Es ist meistens ein Signal, dass der Moment nicht stimmt.

Schuhe waren ihre eigene Geschichte.

Füße, die nicht mitarbeiten wollen, Schuhe, die sich nicht weit genug öffnen lassen, Momente, in denen der ganze Vorgang ins Stocken gerät. Ein Trick, der helfen kann: einen Löffel nehmen und die Ferse in die Wölbung des Löffels legen, so lässt sich der Fuß viel leichter in den Schuh gleiten. Kein spezielles Hilfsmittel, kein Fachbegriff. Nur ein Löffel aus der Küche.

Was noch helfen kann

Ein paar Dinge, die sich in der Praxis bewährt haben, vielleicht ist das eine oder andere auch für Sie nützlich:

Schritte ankündigen, bevor man sie tut. Nicht als Erklärung, sondern als kurze Orientierung. „Ich ziehe jetzt Ihre Jacke an." Das gibt dem Körper eine Sekunde, sich vorzubereiten.

Nur freilegen, was gerade gebraucht wird. Wer sich vollständig entkleidet fühlt, wird unruhiger. So wenig Eingriff wie möglich.

Eine vertraute Reihenfolge hilft. Welche das ist, spielt weniger eine Rolle als die Beständigkeit. Manche fangen lieber oben an, andere unten. Es lohnt sich auszuprobieren, was angenehmer ist.

Adaptive Kleidung kann den ganzen Vorgang erleichtern. Magnetverschlüsse statt Knöpfe, Hosen mit Klettverschluss, Schuhe ohne Schnürsenkel. Auf YouTube gibt es englischsprachige Beispiele, die zeigen, wie das in der Praxis aussieht, zum Beispiel Oberteile mit Magnetverschlüssen oder eine Übersicht von Socken bis Hose. Das sind keine Empfehlungen bestimmter Anbieter, nur Beispiele. Wer deutsche Anbieter sucht, findet einiges unter „adaptive Kleidung Demenz" oder „Pflegekleidung mit Klettverschluss".

Wie eng Körperpflege und Würde zusammenhängen, beschreibe ich ausführlicher in Beitrag 15: Würde bei Demenz, warum Babysprache schadet. Was hinter unruhigen Händen stecken kann, greife ich in Beitrag 2: Von der Unruhe zur Ruhe auf. Wenn die Unruhe am Abend größer wird, hat das oft mit Sundowning zu tun, mehr dazu in Beitrag 19: Sundowning bei Demenz.

Haben Sie selbst einen Trick oder eine Lösung gefunden, die bei Ihnen funktioniert? Schreiben Sie gern im Feedback, auch anonym. Solche Hinweise helfen nicht nur mir, sondern auch allen anderen, die diesen Blog lesen, und ich würde sie gern in diesen oder einen anderen Beitrag einbauen.

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